Anexa nr. 5 la ordinul Ministerului Finanțelor nr. 126 din 04 octombrie 2017 Приложение № 5 к приказу Министерство Финансов № 126 от 04.10.2017 | |
Codul fiscal al contribuabilului Фискальный код налогоплательщика |
|
Denumirea contribuabilului Наименование налогоплательщика |
|
Codul CNAS Код НКСС |
|
Codul localitatii (CUATM) Код местности |
|
Serviciul fiscal de stat Годударственная налоговая инспекция |
|
Codul genului principal de activitate conform CAEM/ Код основного вида деятельности согласно КЭДМ |
|
|
Tipul dării de seamă (bifaţi) Тип отчета (отметить) |
|
|
Perioada fiscală Налоговый период |
|
|
Data prezentării Дата представления отчета |
| |
Darea de seamă privind reţinerea impozitului pe venit, a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală și a contribuțiilor de asigurări sociale de stat obligatorii calculateОТЧЕТ об удержании подоходного налога, взносов обязательного медицинского страхования и обязательного государственного социального страхования |
Nr. crt. |
Nr. lunii |
Numele, prenumele persoanei asigurate |
Numărul de identificare al persoanelor asigurate (IDNP) |
Cod personal de asigurare socială (CPAS) |
Perioada de muncă |
Categoria persoanei asigurate |
Contribuții individuale de asigurări sociale calculate |
de la data de |
până la data |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL: (lei, bani) |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
Semnătura declarantului / Подпись заявителя
Data prezentării / Дата представления
|