Anexa la Ordinul comun IFPS şi CNAM nr. 104/38 - A din martie 2008
Утвержден совместным Приказом ГГНИ и НМСК № 104/38 - А от 18 марта 2008

Codul fiscal al contribuabilului
Фискальный код налогоплательщика

Denumirea contribuabilului
Наименование налогоплательщика

Codul localităţii (CUATM)
Код административно-территориальной единицы

Serviciul fiscal de stat
Годударственная налоговая инспекция

Denumirea localităţii
Наименование местности

Data prezentării dării de seamă
Дата представления отчета

Perioada fiscală
Налоговый период

Formular MED08
Формуляр MED08

Pentru uz intern SF
Для внутреннего пользования

RAPORT / ОТЧЕТ

privind calcularea primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală
об исчислении суммы взносов обязательного медицинского страхования

Nr. d/o № п/п	Indicatorii Фискальный код получателя выплаты	Mărimea primei (%) Размер взносов (%)	Suma salariului şi a altor recompense achitate/primite (lei) Сумма выплаченной/полученной заработной платы, других выплат (лей)	Suma primelor calculatem(lei) col.3 x col.4 / 100 Сумма начисленных взносов (лей) кол.3 х кол.4 / 100
1	2	3	4	5
1	Salariile şi alte recompense achitate de către angajatori, alte persoane juridice şi fizice Заработная плата и другие выплаты выплаченные, работодателем и другими юридическими и физическими лицами
2	Salariile şi alte recompense primite de către angajaţi, alte persoane fizice Заработная плата, другие выплаты полученные работниками и другими физическими лицами
Total spre calcul (col. 5 (rînd. 1 + rînd. 2)) / Всег начислено (кол. 5 (ряд 1 + ряд 2))

Suma de control / Контрольная сумма
	Rîndul Total spre calcul col. 5 Ряд Всего начислено кол. 5